Inhoud
Een dwarslaesie kan een zeer ernstige aandoening zijn die 24-uurs zorg voor de patiënt vereist. Als verpleegkundige is het uw taak niet alleen om ervoor te zorgen dat de patiënt behandelingen of medicijnen krijgt of om de doktersvoorschrift te testen; het is ook jouw taak om te controleren of de patiënt zich op zijn gemak voelt en wie goed wordt verzorgd voor mentaal en emotioneel. De complexiteit van een dwarslaesie vereist dat u goed let op elk detail dat de patiënt u vertelt of dat u observeert, zodat u eventuele problemen of complicaties kunt melden aan de verantwoordelijke arts.
Eerste behandeling
Als u in een spoedafdeling van een ziekenhuis werkt, krijgt u uiteindelijk een patiënt met een dwarslaesie. Om de prognose van de patiënt zo goed mogelijk te maken, moet u nauw samenwerken met artsen en andere verpleegkundigen om ervoor te zorgen dat verschillende dingen niet gebeuren. Het hoofd en de nek van de patiënt moeten bijvoorbeeld worden gestabiliseerd om ervoor te zorgen dat hij geen verdere schade heeft; het kan nodig zijn om de patiënt in trekkracht te brengen. Hij heeft mogelijk ook ademhalingshulp nodig, afhankelijk van de ernst van zijn verwonding. Houd het zo geïmmobiliseerd mogelijk, met toediening van sedativa, indien gevraagd, om minder beweging of irritatie toe te staan tijdens examens en behandelingen; u moet ook uw zuurstofverbruik controleren. Andere dingen die uw arts kan voorschrijven, zijn de plaatsing van een katheter, zodat de patiënt zich van het afval kan ontdoen en het niet in zijn blaas kan bewaren. Vitale tekenen moeten ook zorgvuldig worden gevolgd, omdat de patiënt tekenen van cardiovasculaire pijn of bloedstolsels kan ontwikkelen. De arts kan een medicijn voorschrijven dat Medrol wordt genoemd om aan de patiënt te geven, en dit moet onmiddellijk worden gedaan om schade aan het ruggenmerg zo veel mogelijk te beperken. Natuurlijk is het bijhouden van de grafieken zorgvuldig bijgewerkt altijd een vereiste, omdat dit artsen en andere verpleegkundigen in verschillende diensten up-to-date houdt en op de hoogte blijft van eventuele voorgeschiedenis of potentiële complicaties.
Voortdurende zorg
De patiënt zal waarschijnlijk worden opgenomen in het ziekenhuis om enkele dagen of zelfs weken te blijven. Als hij niet in staat is om onder een bepaald punt te komen, kan hij een risico lopen op bepaalde complicaties. U moet uw cardiovasculaire en respiratoire gezondheidsmonitoring in het oog houden, vooral als u let op het risico op bloedstolsels, omdat immobilisatie hun risico dramatisch verhoogt. Hij heeft mogelijk oefeningen nodig die bewegingsoefeningen worden genoemd om te voorkomen dat de armen en benen spieren verliezen en slap worden. Zorg ervoor dat de patiënt om de twee uur wordt gedraaid of naar een andere positie wordt verplaatst, zodat het risico op decubitus tot een minimum kan worden beperkt; Onderzoek je huid elke acht uur. De invoer- en uitvoerinformatie van de patiënt moet worden genoteerd; dus als tekenen van retentie verschijnen, kan er iets worden gedaan om de patiënt te helpen. Je moet alle medicijnen geven die zijn besteld en opgeschreven in het medisch dossier dat ze hebben gekregen. Nogmaals, medische verslagen zijn op dit moment cruciaal om de voortgang en de geschiedenis van de patiënt te laten zien.
rehabilitatie
Naarmate de patiënt verbetert, kan hij worden overgebracht naar een revalidatiecentrum om te herstellen en te leren leven met zijn verwonding. Als verpleegster in het revalidatiecentrum kun je meerdere banen hebben. In de meeste revalidatiecentra zijn therapeuten en fysiotherapeuten betrokken, maar u zult de algemene gezondheid van de patiënt volgen en u met bepaalde procedures helpen. U helpt de patiënt bij het herstelproces door hen aan te moedigen naar elke sessie met de fysiotherapeut te gaan, omdat dit hun herstel zal versnellen. Ondertussen zal hij niet alleen met bewegings- en krachttraining werken, maar ook leren leven met zijn blessure, zoals het gebruik van een rolstoel. Hij zal zelfs de eenvoudigste taken opnieuw leren, omdat hij ze nu anders moet doen. Je moet de patiënt ook bepaalde lichamelijke aspecten van zijn blessure leren en dingen die ze kunnen verwachten als ze thuiskomen. Hij moet misschien leren hoe een katheter te gebruiken; leer over ITU's en huidverzorging, en zorg ervoor dat je huis klaar is als het daar aankomt.
Comfort maatregelen
De omgeving van de patiënt moet op dat moment geschikt zijn voor hun behoeften. Houd de kamer op een aangename temperatuur en zorg ervoor dat de patiënt voldoende dekens heeft. Als de patiënt incontinentie van urine of darm heeft, zorg er dan voor dat deze zoveel mogelijk schoon en droog blijft. Het is mogelijk dat u pijnstillers moet toedienen als dat nodig is, of zoals voorgeschreven door uw arts. Zorg er ook voor dat de patiënt voldoende rust heeft, zodat u de maximale privacy hebt die u nodig hebt. Als de patiënt niet kan rusten, kunnen bepaalde dingen worden gedaan om hem te helpen, zoals visuele beelden, een techniek waarbij je de patiënt helpt zijn ogen te sluiten en een plek voorstelt die hij op dat moment zou willen zijn. Hij wil bijvoorbeeld op het strand liggen, luisteren en voelen hoe de golven breken en de hitte van de zon hem raakt. Ga zitten en probeer alles in het hoofd van de patiënt te zien en dit kan je helpen om nog veel meer te ontspannen.
Psychologische zorg
Vanwege alle stress veroorzaakt door een dwarslaesie, heeft de patiënt nodig dat je soms alleen maar daar bent als je verpleegster. Hij heeft aanmoediging nodig en alle hulp die je hem vanaf het begin kunt geven. Hij zal waarschijnlijk een rouwproces doorlopen, alsof hij een deel van zijn leven kwijtgeraakt is dat hij nooit meer terugkrijgt. Hij heeft misschien coping-problemen. Als uw verpleegkundige moet u ervoor zorgen dat u effectief met hem communiceert; onderzoek en onderzoek je letsel zodat je volledig kunt begrijpen wat er fysiek met je gebeurt. Dit zal een betere communicatie met de patiënt mogelijk maken. Wees eerlijk en attent met hem; verberg geen enkel detail, want dit kan later tot wantrouwen leiden. Wat nog belangrijker is, luister naar de patiënt. Hij heeft nu gewoon één oor nodig dat naar hem luistert.Naarmate hij beter wordt en het vermogen begint om bepaalde dingen alleen te doen, moedig en prijs hem aan omdat dit zijn algehele emotionele welzijn zal verbeteren en hem kan aanmoedigen om door te gaan en niet op te geven. Weet wat uw patiënt leuk of niet leuk vindt. Als u een behandeling gaat toedienen, vertel de patiënt dan wat u aan het doen bent, zodat hij begrijpt wat hij kan verwachten. Als de patiënt zich verveelt, wat heel goed mogelijk is met de immobilisatie, vind je interessante dingen voor hem om te doen, gebaseerd op wat je over hem hebt geleerd, wanneer je hem ontmoet. Ten slotte, observeer en rapporteer eventuele tekenen van psychische problemen bij de patiënt, zodat het indien nodig kan worden gezien door een maatschappelijk werker of therapeut.