Inhoud
- Het ventilatiekanaal beschermen
- De tracheostomie-site opruimen
- Als de slang per ongeluk wordt afgesloten
De zorg voor een kind met een tracheostoma kan eng en geruststellend zijn. Aan de ene kant is er een open toegang tot de luchtpijp, wat leidt tot de mogelijkheid van opzuiging van verhoogde afscheidingen of vreemde voorwerpen. Aan de andere kant heeft u in de meeste gevallen een betrouwbaar ventilatiekanaal. Het goede nieuws is dat met goede verpleegkundige zorg voor het kind met tracheostomie, het resultaat een veilige en stabiele baby is.
Het ventilatiekanaal beschermen
Speelgoed en apparatuur die kleine onderdelen bevatten of hebben, moet worden opgeborgen in de buurt van de wieg van de baby om te voorkomen dat iets de opening van de tracheostomie binnendringt. Het klimaat zou gematigd moeten zijn. Extreme temperaturen kunnen de longen van een kind met een tracheotomie irriteren, omdat de lucht niet eerst in de bovenste ventilatiekanalen wordt verwarmd en bevochtigd. (In de ziekenhuisomgeving is dit meestal geen probleem).
Voldoende vocht is essentieel en er moet vaak extra worden gespoten om de secreties los te laten. Houd het gebied vrij van losse kleding en de kop geplaatst voor een optimale permeabiliteit van het ventilatiekanaal. In elke positie moet een elektronische monitor worden gebruikt, tenzij iemand de baby vasthoudt. Tenzij de tracheostomie nieuw is of het kind wordt gevoed, moet u de monitor uitschakelen wanneer de primaire gezinsverpleegster de baby vasthoudt om haar zelfvertrouwen niet te saboteren (uiteraard met behulp van een borstvoedingsadvies).
Als de baby wordt gevoed met moedermelk of een fles, moet een stuk ademend weefsel over de tracheostomie worden geplaatst om te voorkomen dat melk binnenkomt. Een buisreiniging moet 20 tot 30 minuten vóór en na de voeding worden gedaan. Het kan braken veroorzaken. Een nieuwe identieke installatie moet altijd aan het hoofdeinde van het bed staan of dichtbij genoeg om onmiddellijk beschikbaar te zijn.
De tracheostomie-site opruimen
Reinig de tracheostomie-site dagelijks. Reinig het twee keer als het er geïrriteerd uitziet. Lussen moeten ook een keer per dag worden vervangen, of vaker als ze vies zijn. Dagelijkse verzorging voorkomt huidletsels en obstructie van de buis. De Health Information Library van de Universiteit van Kentucky beveelt het gebruik van waterstofperoxide met middelmatige volumes, neutrale zeep en water aan om de site te reinigen. Controleer het faciliteitsbeleid en aanbevelingen voor procedures.
Als de buis een binnencanule heeft, kan deze worden verwijderd en in een houder met een middelhoog volume waterstofperoxide worden geplaatst, terwijl de huid schoon is. Een schone en gezonde plaats moet worden gewassen met water en milde zeep en grondig worden gedroogd. Als de site geïrriteerd, verstopt of er slecht uitziet, gebruik dan medium waterstofperoxide en wattenstaafjes. De binnenste canule, indien aanwezig, moet worden gewassen met een borstel om het inwendige te schrobben. Een nieuwe borstel wordt gebruikt om de binnenkant van de canule te drogen. Een tweede persoon moet beschikbaar zijn om de buis te stabiliseren terwijl de lussen worden veranderd. De stropdassen of klittenband moeten strak genoeg zijn zodat je pink net onder de lusjes kan glijden.
Als de slang per ongeluk wordt afgesloten
Als de tracheostomiebuis van het kind eruit komt tijdens het schoonmaken of verwisselen, raak dan niet in paniek. Zelfs als het volledig naar buiten komt, zal het gat niet sluiten. Vraag om hulp en vervang de tube. Als het er gewoon uit is geglipt, kijk dan of je het weer kunt inbrengen. Als het volledig naar buiten is gekomen, gebruik dan de nieuwe pijp om deze te vervangen.
Als de tube niet terugkomt, verplaats hem dan voorzichtig en probeer het opnieuw. In de huiselijke omgeving, als de buis niet binnenkomt, bel je 192. Raak de plaats aan om te proberen de luchtcirculatie te voelen. Als de baby niet ademt, geef dan een mond-naar-tracheostomie-beademing. Vergeet niet om je neus en mond te bedekken.